近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委等6部門(mén)聯(lián)合印發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2023年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)》（以下簡(jiǎn)稱《任務(wù)》）要求，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革，促進(jìn)多層次醫(yī)療保障有序銜接，推進(jìn)醫(yī)藥領(lǐng)域改革和創(chuàng)新發(fā)展，健全公共衛(wèi)生體系，發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。

　　《任務(wù)》提出，根據(jù)規(guī)劃設(shè)置國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，建立“揭榜掛帥”與跟蹤問(wèn)效機(jī)制。統(tǒng)籌布局綜合類、專科類、中醫(yī)類的國(guó)家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)項(xiàng)目，開(kāi)展國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)成效評(píng)價(jià)，推動(dòng)建立與國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心相適應(yīng)的管理體制和運(yùn)行機(jī)制。

　　加強(qiáng)社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院康復(fù)醫(yī)療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護(hù)等服務(wù)功能，合理發(fā)展社區(qū)醫(yī)院。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，促進(jìn)有效簽約、規(guī)范履約，推動(dòng)綜合醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科參與基層家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。完善縣域巡回醫(yī)療和派駐服務(wù)工作機(jī)制，保障農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動(dòng)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目。深化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”在城鄉(xiāng)社區(qū)防病治病和健康管理中的應(yīng)用。

　　《任務(wù)》要求，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革和規(guī)范化管理。推動(dòng)各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）開(kāi)展2023年度醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整評(píng)估，符合條件的在總量范圍內(nèi)及時(shí)調(diào)整價(jià)格，優(yōu)先將技術(shù)勞務(wù)價(jià)值為主的治療類、手術(shù)類和部分中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入調(diào)整范圍。持續(xù)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格指數(shù)編制和相關(guān)監(jiān)測(cè)工作。對(duì)5個(gè)試點(diǎn)城市價(jià)格改革情況開(kāi)展評(píng)估，啟動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革省級(jí)試點(diǎn)。

　　深化公立醫(yī)院薪酬制度改革。指導(dǎo)地方落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)，在核定的薪酬總量?jī)?nèi)，公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配，結(jié)合實(shí)際向群眾急需且人才短缺的專業(yè)傾斜。合理確定內(nèi)部薪酬結(jié)構(gòu)，注重醫(yī)務(wù)人員的穩(wěn)定收入和有效激勵(lì)，進(jìn)一步發(fā)揮薪酬制度的保障功能。嚴(yán)禁向科室和醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

　　鞏固健全全民基本醫(yī)保。指導(dǎo)地方建立健全職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制，開(kāi)展普通門(mén)診統(tǒng)籌。動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)保藥品目錄。擴(kuò)大跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)范圍，落實(shí)異地就醫(yī)結(jié)算。推動(dòng)具備條件的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全部支持醫(yī)保電子憑證應(yīng)用。

　　完善大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度，健全防范化解因病返貧致貧長(zhǎng)效機(jī)制。持續(xù)深入推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，總結(jié)評(píng)估試點(diǎn)情況，研究完善政策舉措。發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，重點(diǎn)覆蓋基本醫(yī)保不予支付的費(fèi)用。

　　《任務(wù)》強(qiáng)調(diào)，開(kāi)展新批次國(guó)家組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)。指導(dǎo)各省（自治區(qū)、直轄市）年內(nèi)至少開(kāi)展一批（含省際聯(lián)盟）藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，實(shí)現(xiàn)國(guó)家和省級(jí)集采藥品數(shù)合計(jì)達(dá)到450個(gè)。強(qiáng)化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)集采報(bào)量和執(zhí)行的剛性約束，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部考核辦法和薪酬機(jī)制，促進(jìn)合理優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。