不久前，沭陽縣馬廠鎮(zhèn)東廠村村民錢翔的母親因病需要到外地醫(yī)院做手術(shù)，他通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保辦的幫助，很快辦理了異地就醫(yī)直接結(jié)算手續(xù)，順利在江蘇省人民醫(yī)院完成了手術(shù)。據(jù)悉，沭陽縣積極推進(jìn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作，極大地方便了人民群眾的就醫(yī)需求。

　　長(zhǎng)期以來，異地就醫(yī)報(bào)銷跑腿和費(fèi)用墊付一直困擾著醫(yī)療保險(xiǎn)參?；颊?。為此，沭陽縣積極探索，建立兩張“清單”、擴(kuò)面增點(diǎn)、轉(zhuǎn)診合議、專家研判等“四項(xiàng)機(jī)制”，全力破解異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診壁壘，為參保群眾異地就醫(yī)提供便利。目前已擴(kuò)大到所有二級(jí)及以上12家醫(yī)院，增加省內(nèi)異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療辦理機(jī)構(gòu)達(dá)23家。

　　為了讓異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診有章可循，沭陽還建立“兩張”清單。將國(guó)家衛(wèi)健委等5部門制定的《第一批罕見病目錄》、以及沭陽公布的疑難疾病等130余病種列入“正面清單”；根據(jù)異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確無法治療疾病的名稱和轉(zhuǎn)外就醫(yī)流程列出“負(fù)面清單”，并在醫(yī)院醒目位置公布。凡“兩張”清單內(nèi)的疾病，參保人員無需轉(zhuǎn)診醫(yī)院出具證明，可直接辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)，讓參保群眾清清楚楚就醫(yī)、明明白白轉(zhuǎn)診。

　　此外，沭陽還在全縣各定點(diǎn)醫(yī)院中篩選具有副高以上職稱的醫(yī)師72名，組成異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診專家?guī)?。?duì)參保病人或家屬提出轉(zhuǎn)診申訴，從專家?guī)熘须S機(jī)抽取3-5名會(huì)審專家會(huì)診研判，讓患者有徑可訴。截至目前，沭陽已辦理異地居住備案1808人，同比增長(zhǎng)130%；辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案2751人（其中直接備案244人），同比增長(zhǎng)69%；辦理異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算18068人次，基金支出8148萬元，分別比去年同期增長(zhǎng)126%、121%。