關于進一步加強春節(jié)期間新冠肺炎疫情防控醫(yī)療救治工作的通知

宿衛(wèi)醫(yī)政〔2021〕2號

　　各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局，市各開發(fā)區(qū)、新區(qū)政法和社會管理辦公室（社會事業(yè)局），市直醫(yī)療機構：

　　當前國際新冠肺炎疫情持續(xù)走高，國內疫情險情不斷。再加上春節(jié)將至，人流量加大，外防輸入、內防反彈的任務依然艱巨，防控形勢不容樂觀。為進一步加強2021年春節(jié)期間疫情防控和醫(yī)療救治工作，保護廣大人民群眾的生命健康安全，現就有關要求通知如下：

　　一、進一步加強醫(yī)療機構院內管理

　?。ㄒ唬﹪揽爻鋈肟诠芾怼１M量減少醫(yī)療機構出入口，入口處要有廣播、音響、喇叭等語音提示，控制人員進出頻次，防止人員聚集。進院所有人員需正確佩戴口罩、測體溫、查驗健康碼、保持安全距離，有條件的單位要采用智能化設備輔助人員查驗。對于老年人等不會使用信息化手段的群體，要配備人員協(xié)助健康申報并詳細記錄。

　?。ǘ┮?guī)范預檢分診設置。獨立設置預檢分診臺，要標識清楚、位置醒目、通風良好、流程合理，不得用導醫(yī)臺代替。預檢分診醫(yī)師應經過相關培訓，掌握疫情防控相關知識及中高風險信息，深入詢問發(fā)熱及呼吸道等癥狀和流行病學史（中高風險旅居史、28天內境外旅居史、冷鏈接觸史、疑似新冠病人接觸史等），詳細登記患者信息（包括姓名、性別、身份證號、聯(lián)系電話、職業(yè)、現住址、體溫、癥狀及流行病學史等）。在醒目位置放置新冠肺炎防控健康教育、中高風險地區(qū)名單及法律宣傳材料。醫(yī)務人員個人防護裝備至少應包括：工作服、一次性隔離衣、一次性帽子、醫(yī)用外科口罩、一次性乳膠手套。對分診至發(fā)熱門診病人，由專人引導至發(fā)熱門診，患者佩戴醫(yī)用外科口罩。

　?。ㄈ┘訌婇T診等科室管理。診療量多的單位要增加志愿者人數，有效引導患者網上預約、付費，降低患者排隊等候頻次和時間。醫(yī)療機構內各區(qū)域均要分工明確、責任到人，由中層及以上領導干部包片、相關人員包區(qū)，制定疫情管理獎懲機制，對工作落實不到位的科室及相關責任人進行相應懲處。各單位于2021年1月21日前將包保責任人統(tǒng)計表（附件1）逐級報至市醫(yī)政醫(yī)管處郵箱，縣區(qū)醫(yī)院報至縣區(qū)衛(wèi)健局匯總上報。

　?。ㄋ模┘訌姴^(qū)管理。在急診搶救室、手術室、病區(qū)設置一定數量的隔離區(qū)域或過渡病室，用于收治暫無核酸檢測結果的患者或者隔離排查可疑的住院患者，并實行單間安置。病區(qū)對進入人員進行二次測溫，原則上禁止探視，鼓勵采用遠程微信視頻等方式探視，如有需要僅限1名相對固定陪護人員，并做好個人信息登記及有效防護，嚴格限制行進路線和活動范圍。各醫(yī)療機構病區(qū)實行門禁管理，固定陪護要有陪護證；沒有條件設置門禁的醫(yī)療機構，要統(tǒng)一在電梯入口（包括地下室電梯入口）對進入病區(qū)的人員進行管理，實行“一人一證”，持證方可入內。

　　（五）加強院內人員健康監(jiān)測。每天對所有來院人員、住院患者和本院職工開展發(fā)熱及呼吸道癥狀、流行病學史排查。完善本院職工身體不適應對預案，嚴格職工請銷假制度，引導醫(yī)務人員“非必須不出市”，對請假人員進行行程管理。各醫(yī)療機構每日將醫(yī)務人員健康監(jiān)測表（附件2）報至轄區(qū)衛(wèi)生健康行政部門。

　　二、進一步加強發(fā)熱門診建設及管理

　?。ㄒ唬┘涌旖ㄔO進度。全市二級及以上的綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院，以及老年病、兒童、婦產醫(yī)院，要按照《發(fā)熱門診建設標準（試行）》規(guī)范設置發(fā)熱門診，做到“應建盡建”。發(fā)熱門診應遠離兒科、ICU等其他門診、急診及生活區(qū)，設置“三區(qū)兩通道”，設立醒目標識（污染區(qū)紅色地標、緩沖區(qū)黃色地標、清潔區(qū)綠色地標，交界處應由相應兩色相間）、設有影像等科室，盡量采用非接觸式繳費。

　?。ǘ┮?guī)范發(fā)熱門診管理。發(fā)熱門診應設置備用診室及隔離衛(wèi)生間，設有獨立的收費、檢驗、藥房、次預檢分診，篩查出高?？梢扇藛T，與普通發(fā)熱病人進行分類管理、分室診療。發(fā)熱病人由專人引導至CT室開展檢查，并跟進整個就診過程，實行閉環(huán)管理。所有應建發(fā)熱門診的單位（已達標的除外），每周上報1次發(fā)熱門診建設進度表（附件3），我委將適時對各地建設情況進行通報。

　　三、進一步提升核酸檢測能力

　?。ㄒ唬┘訌姾怂釞z測能力建設。加強已具備核酸檢測的醫(yī)療機構能力建設，督促其他“應建未建”的醫(yī)療機構加快建設進度，盡早完成核酸檢測實驗室改造和建設，每周上報建設進度表（附件4）。加強采樣人員和檢測人員培訓，各縣區(qū)衛(wèi)健部門應按照轄區(qū)人口數的15人/萬人配備采樣人員，各醫(yī)療機構、疾控機構應按照開展大規(guī)模檢測時檢測設備“歇人不歇機”的原則，配足配齊檢測人員，確保用時滿負荷運轉。

　　（二）進一步落實“應檢盡檢”。所有新住院患者及陪護人員必須要等核酸檢測結果出來后再辦理住院。醫(yī)療機構的發(fā)熱門診、隔離病房、新冠病毒檢驗等存在高風險暴露的科室醫(yī)務人員，每周開展1次核酸檢測；預檢分診、ICU、呼吸內科、胸外科、內鏡室、耳鼻喉科、眼科和口腔科等醫(yī)務人員，每月開展1次核酸檢測；其余科室醫(yī)務人員每2月開展1次核酸檢測。

　?。ㄈ┖喕怂釞z測流程。對“愿檢盡檢”人員，在檢測點開通網上繳費渠道，控制受檢人員流動范圍，減少院內人員交叉感染機會。

　　四、進一步加強院感防控

　?。ㄒ唬﹪栏駡?zhí)行院感防控與消毒制度。各醫(yī)療機構要按照《關于印發(fā)江蘇省醫(yī)療機構應對應新型冠狀病毒肺炎疫情消毒方法指引（試行）的通知》（蘇防救治〔2021〕1號）文件要求，強化電梯間、影像檢查操作室、衛(wèi)生間等高頻接觸物體表面的清潔與消毒，至少2次/日，醫(yī)療區(qū)域預防消毒至少1次/日，中高風險區(qū)域至少2次/日，有明顯污染要隨時消毒。發(fā)熱門診、隔離留觀室、影像檢查操作室等疑似或確診新冠肺炎患者所處周圍環(huán)境的物體表面、地面，在患者離開該環(huán)境后，選用1000mg/L含氯消毒液進行環(huán)境消毒至少30分鐘。

　?。ǘp少人員聚集。各醫(yī)療機構根據院內門急診就診人數情況，做好正確佩戴口罩的督導、發(fā)熱病人的引導、督促排隊人員保持“一米線”距離等工作，減少院內人員聚集，防止交叉感染。

　　（三）規(guī)范處理醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物收集桶為腳踏式并帶蓋。用醫(yī)療廢物專用包裝盛裝醫(yī)療廢物，采用鵝頸結式封口，分層封扎，離開污染區(qū)前對包裝袋消毒或在其外面加套一層醫(yī)療廢物包裝袋。對于運送工具進行清潔和消毒，按照規(guī)定路線和時間轉運醫(yī)療垃圾。對發(fā)熱門診患者、疑似及確診患者產生的生活垃圾嚴格按照感染性醫(yī)療廢物要求處理，發(fā)熱門診垃圾做到“日產日清”。

　?。ㄋ模╅_展環(huán)境監(jiān)測。各醫(yī)療機構要按照《關于進一步加強醫(yī)療機構病毒環(huán)境監(jiān)測的指導意見》（蘇衛(wèi)醫(yī)政〔2020〕58號）文件要求，定期對發(fā)熱門診、急診科、呼吸科、感染科等高危部門的地面、墻壁、物體表面，以及醫(yī)療機構污水樣本等進行病毒監(jiān)測，并將結果報至轄區(qū)衛(wèi)生健康行政部門。

　　五、進一步加強物資儲備

　　全市醫(yī)療機構根據自身功能定位和滿負荷工作狀態(tài)，按照原則上滿足30日運轉要求，精準測算需求數量，以實物方式儲備醫(yī)用防護物資、藥品、消殺物資和核酸檢測試劑，同時根據防控需求配足配齊檢驗設備、醫(yī)療設備等。市、縣級定點醫(yī)院，以收治床位滿員為標準，結合疫情發(fā)生以來醫(yī)療物資使用“峰值”情況，合理測算醫(yī)用防護物資、藥品、消殺物資、核酸檢測試劑的需求量等并進行儲備。設有發(fā)熱門診的醫(yī)療機構，根據疫情發(fā)生以來發(fā)熱門診量和預檢分診等情況，合理測算醫(yī)用防護物資、消殺物資、檢驗檢測試劑的需求量并進行儲備。其他醫(yī)療機構也應按照本機構疫情防控需要，儲備滿足30天運轉所需醫(yī)療物資。

　　六、進一步提升應急處置能力

　?。ㄒ唬┤珕T參與培訓。繼續(xù)開展全員新冠肺炎防控知識、流程規(guī)范等培訓，及時傳達國家、省、市最新治療方案及規(guī)范指南技術指引等。

　?。ǘ╅_展應急演練。圍繞新冠肺炎病例發(fā)現、報告、隔離以及核酸檢測、感染預防控制等開展實戰(zhàn)化應急演練，讓醫(yī)務人員能夠熟悉、適應相應場景，熟練掌握相關環(huán)節(jié)、流程等。

　　各衛(wèi)生健康行政部門、各醫(yī)療機構要明確信息報送的具體責任人，信息報送人員相對固定，及時匯總上報，保證信息報送及時、高效。建立監(jiān)督問責機制，杜絕遲報、謊報、瞞報、漏報等現象。

　　聯(lián)系人：杜蓓蓓，電話：84389320，郵箱：wsjyzc306＠126.com。

　　附件：1、醫(yī)療機構包保責任人統(tǒng)計表

　　2、醫(yī)療機構醫(yī)務人員健康監(jiān)測表

　　3、發(fā)熱門診建設進度表

　　4、核酸實驗室建設進度表

　　宿遷市衛(wèi)生健康委員會

　　2021年1月19日