宿遷麻醉醫(yī)生劉偉:用精準到“微克”的劑量 守護你從“入睡”到“蘇醒”
2023年04月01日08:30 來源:宿遷市廣播電視總臺
本周是中國麻醉周,今年的主題是“敬畏生命,醫(yī)患同行——講好麻醉故事,助力健康中國”。在很多人的印象中,麻醉醫(yī)生只用負責給患者打一針,讓患者睡一覺就可以了,但他們的工作遠沒有想象中那么簡單。今天,我們就一起走進手術室,揭秘麻醉醫(yī)生的日常。
在南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷醫(yī)院麻醉科手術室內,麻醉科主任醫(yī)師劉偉,正將剛結束手術的患者喚醒。
南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷醫(yī)院麻醉科主任醫(yī)師劉偉說:“我們剛完成的是,我們今天第一臺手術,是一個燒傷整形科的帶蒂皮瓣移植術,然后她上的全身麻醉?!?/P>
手術結束后,劉偉將患者推進麻醉蘇醒室,觀察半個小時沒有出現異常,患者才能送回病房。劉偉告訴記者,當患者完成全麻誘導意識消失后,將從自主呼吸轉換為由麻醉機控制呼吸,因此,術后的蘇醒十分重要。
南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷醫(yī)院麻醉科主任醫(yī)師劉偉說:“因為她上過麻醉以后,這個藥物對她的中樞的抑制,會抑制她的呼吸。然后她剛醒來的時候你呼喊她,她知道睜眼,她可以呼吸,但是如果沒有旁人呼喚她的時候,她一旦睡著,她有可能呼吸抑制,呼吸暫停,所以這方面就有很大的危險。”
看到患者成功蘇醒,劉偉又開始為第二臺手術做準備。這臺手術的患者是一位高齡老人,劉偉詳細了解患者的各項指標情況,為她制定“個體化”的麻醉方案。術中麻醉時,劉偉也必須全神貫注,時刻觀察各項監(jiān)測指標,并記錄下來。
南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷醫(yī)院麻醉科主任醫(yī)師劉偉說:“我們現在都是手麻系統(tǒng),就是手術室麻醉系統(tǒng)自動采集的,然后我們還有一些用藥,一些處理,包括誘導的時候,用了一些誘導藥,我們要記錄在上面,然后還有一些操作,比如說她剛才是插的是喉罩,這些都要記錄。”
如果說外科醫(yī)生是治病的,那麻醉醫(yī)生就是保命的。在一臺手術中,麻醉醫(yī)生既要看著患者“睡著”,也要負責患者蘇醒。為了患者的生命安全,麻醉劑量藥要求精確到毫克甚至微克,不能有一絲馬虎。
南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷醫(yī)院燒傷整形美容科、副主任醫(yī)師陳德廣說:“因為麻醉,老百姓可能都知道,就是一個止疼的作用,但是其實麻醉不光是一個止疼,最主要是一個安全性,術中提供一個監(jiān)測,還有緩解病人的焦慮、緊張情緒。”
第二臺手術結束,已經到了下午一點半,劉偉這才有空歇一歇,像這樣的工作節(jié)奏,他已經習以為常。
南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷醫(yī)院麻醉科主任醫(yī)師劉偉說:“我們工作的話,是只有上班點沒有下班時間,最多的一天的話,我做過13臺手術。每臺手術,如果是大手術的話,我有過一天做過兩臺手術,但是也做到了晚上八九點鐘?!?/P>
劉偉從事麻醉醫(yī)生已經有22年了,這二十多年來,除了自己的技術在不斷進步,劉偉還明顯感覺到,整個麻醉行業(yè)日新月異。
南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷醫(yī)院麻醉科主任醫(yī)師劉偉說:“因為我剛上班的時候,我們那個條件還是比較簡陋的,有時候我們就靠聽診器和血壓計來完成麻醉(檢測)?,F在隨著科技的進步,我們麻醉設備現在越來越完善,不僅說每個房間都配備了麻醉多功能監(jiān)護儀,還有其它的一些注射泵,另外還有這種多功能麻醉機,幫助病人的呼吸?!?/P>
不僅如此,隨著舒適化醫(yī)療的提出,麻醉已經不再局限于麻醉科手術室,現在麻醉醫(yī)生的身影已經遍布醫(yī)院的各個科室。
南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷醫(yī)院麻醉科主任醫(yī)師劉偉說:“無痛胃腸鏡、無痛人流,還有無痛宮腔鏡。還有另外一個我們可能大家知道的,叫無痛分娩,也是我們麻醉醫(yī)生主要參與的。因為本身我們就是要保證病人的生命安全,特別是在手術室外完成麻醉,都是獨自操作,所以說感覺自己的責任更大?!?/P>
“個體化”制定方案、用藥精確到微克、手術全程監(jiān)測,步驟繁瑣,卻又必須保證精確無誤,麻醉醫(yī)生的工作確實比我們想象的要更難,也更重要。正是有他們的“精準守護”,才有更多患者的平安康復,致敬每一位守候在手術臺旁的麻醉醫(yī)生們。