感冒、腹瀉這些“小毛病”該吃什么藥？

孕期生病了可以用藥嗎？

成人藥可以掰開給兒童吃嗎？

藥品該如何保存？

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　　安全用藥、合理用藥，關(guān)系到每個(gè)人的身體健康。如何最大限度發(fā)揮藥物療效，盡量減少不良反應(yīng)？近來越發(fā)受到關(guān)注。

　　為此，新年“健康江蘇”微信推出《“藥”讓你知道》專欄，每月邀請(qǐng)專業(yè)藥師開展科普，旨在提高公眾合理用藥知識(shí)水平，營(yíng)造全社會(huì)廣泛關(guān)注用藥安全問題的良好氛圍。

　　藥師來說藥，“藥”讓你知道！

　　吃藥了還能喝酒嗎？

　　春節(jié)假期，正是親朋好友團(tuán)聚之時(shí)，俗話說“無酒不成席”，在國人的餐桌上，酒往往不可或缺。今天，讓我們跟隨昆山市第六人民醫(yī)院的藥師團(tuán)隊(duì)來了解：服藥期間能喝酒嗎？酒和哪些藥物會(huì)互相反應(yīng)？

　　我們先來了解一下酒進(jìn)入人體的過程。酒的主要成分是乙醇，飲酒后，乙醇很快通過胃和小腸的毛細(xì)血管被吸收進(jìn)入血液，少量通過呼吸和尿液直接排出，大部分通過血流到達(dá)肝臟后，先被乙醇脫氫酶氧化為乙醛，然后在乙醛脫氫酶的作用下，乙醛迅速轉(zhuǎn)化為乙酸，最終分解為水和二氧化碳。

　　吃了哪些藥不能飲酒？

　　頭孢菌素類抗菌藥物

　　頭孢菌素類抗菌藥物會(huì)與酒精在體內(nèi)發(fā)生“雙硫侖樣反應(yīng)”，使患者出現(xiàn)昏迷、休克、呼吸衰竭甚至死亡。為什么叫“雙硫侖樣反應(yīng)”呢？因?yàn)橛袀€(gè)戒酒藥叫雙硫侖，它可以抑制乙醛脫氫酶，導(dǎo)致乙醛無法被催化為乙酸而在體內(nèi)聚集，造成乙醛中毒，典型癥狀為：面部潮紅、惡心、嘔吐、頭痛、心動(dòng)過速。嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)饎?dòng)脈低血壓、休克或是繼發(fā)性心肌梗塞從而危及生命。而大部分頭孢菌素類含有甲硫四氮唑基團(tuán)，同樣可以抑制乙醛脫氫酶，產(chǎn)生類似雙硫侖的癥狀。

　　常見藥物:頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林、頭孢拉啶、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢氨芐、頭孢克洛、痢特靈、氯霉素、呋喃妥因、甲硝唑等。

　　注：停藥5天內(nèi)飲酒都有可能會(huì)發(fā)生雙硫侖反應(yīng)！

　　中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物

　　鎮(zhèn)靜催眠藥：一方面在乙醇的作用下，藥物被加速吸收，同時(shí)減慢代謝，使血藥濃度迅速增高。另一方面，飲酒后，乙醇對(duì)大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制，兩者產(chǎn)生協(xié)同作用使中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常活動(dòng)受到嚴(yán)重抑制，使患者出現(xiàn)昏迷、休克、呼吸衰竭、甚至死亡。

　　常見藥物:舒樂安定（艾司唑侖片）、安定、唑吡坦等。

　　抗抑郁藥：服用這類藥物和飲酒，都會(huì)延緩中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)行節(jié)奏，影響到大腦的功能和思維能力，削弱警覺性。兩者結(jié)合在一起會(huì)讓人感到困倦，降低判斷能力、身體協(xié)調(diào)能力和反應(yīng)時(shí)間，甚至還會(huì)導(dǎo)致抑郁癥的癥狀惡化。

　　常見藥物：舍曲林、鹽酸氟西汀和帕羅西汀等。

　　對(duì)于服用單胺氧化酶抑制劑的抑郁癥患者來說，酒精還會(huì)與這類藥物發(fā)生交互作用，使得血壓上升，有一定危險(xiǎn)性，因此這類患者應(yīng)完全避免飲酒。

　　常見藥物：苯乙肼、溴法羅明、托洛沙酮、苯環(huán)丙胺、嗎氯貝胺、司立吉蘭等。

　　抗癲癇藥：乙醇對(duì)該類藥物有酶誘導(dǎo)作用，服藥期間飲酒可加快藥物的代謝，降低療效，甚至誘發(fā)癲癇發(fā)作。

　　常見藥物：苯妥英鈉、卡馬西平、氯硝西泮等。

　　心血管系統(tǒng)藥物

　　抗凝藥：可以抑制凝血因子活性，急性酒精中毒者表現(xiàn)為藥理作用增強(qiáng)，患者出血風(fēng)險(xiǎn)增加。而長(zhǎng)期酗酒者因代謝酶的活性降低，則藥理作用也相應(yīng)減弱，患者血栓栓塞并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加。

　　常見藥物：華法林。

　　抗血小板藥：可以抑制血小板凝集，其本身就有胃潰瘍、胃出血等不良反應(yīng)。阿司匹林可以增強(qiáng)酒精的作用，酒精本身也傷胃，服用阿司匹林的同時(shí)飲酒將顯著增加消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)和加重相關(guān)癥狀。

　　常見藥物：阿司匹林、氯吡格雷等。

　　降壓藥：酒精具有擴(kuò)張血管，抑制交感神經(jīng)、血管運(yùn)動(dòng)中樞，以及減弱心肌收縮力的作用。酒后服用降壓藥，使小血管更為擴(kuò)張，血容量進(jìn)一步減少，血壓驟降，出現(xiàn)體位性低血壓或暈厥。

　　常見藥物：復(fù)方利血平、肼苯噠嗪、硝苯地平、地巴唑、呋塞米等。

　　解熱鎮(zhèn)痛藥

　　乙醇可使血清胃泌素大量分泌，解熱鎮(zhèn)痛藥同樣可使血清胃泌素分泌增加，二者聯(lián)用可致胃泌素濃度劇增，胃酸大量分泌，以致破壞胃黏膜屏障，損傷黏膜下血管，有引起胃出血的危險(xiǎn)。

　　常見藥物：布洛芬、吡羅昔康、萘普生、吲哚美辛等。

　　過量飲酒或長(zhǎng)期酗酒者體內(nèi)的谷胱甘肽被大量消耗，無法代謝掉對(duì)乙酰氨基酚的毒性產(chǎn)物，對(duì)肝臟造成損傷，嚴(yán)重的可引起肝衰竭。值得一提的是很多日常使用的復(fù)方感冒藥中都含有對(duì)乙酰氨基酚。

　　常見藥物：日夜百服嚀（氨酚偽麻美芬片/氨麻美敏片）、加合百服寧（酚咖片）、泰諾（酚麻美敏片）、白加黑（氨酚偽麻美芬片/氨麻苯美片）、新康泰克（氨麻美敏片）、感康（復(fù)方氨酚烷胺片）。

　　降糖藥

　　酒精具有抑制糖吸收的作用，酒后服降糖藥可能會(huì)引起血糖下降過快，出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗、手發(fā)抖等低血糖反應(yīng)，尤其是空腹?fàn)顟B(tài)下，嚴(yán)重者可引起低血糖昏迷，若搶救不及時(shí)，有生命危險(xiǎn)。值得警惕的是，這種低血糖癥狀，常常被醉酒反應(yīng)掩蓋，不易與醉酒區(qū)別，以至于導(dǎo)致嚴(yán)重而持久的低血糖，造成腦組織不可逆的損害，甚至引起死亡。

　　常見藥物：格列苯脲、胰島素等。

　　酒后服用雙胍類降血糖藥可能引起乳酸酸中毒。

　　常見藥物：二甲雙胍。

　　溫馨提示

　　不止是酒里才有乙醇，很多藥物制劑中也含有乙醇，有的含量甚至超過50%，需特別注意，與以上藥物不要同用哦！

　　●藿香正氣水

　　●十滴水

　　●復(fù)方甘草口服溶液

　　●感冒止咳糖漿

　　●環(huán)孢素口服溶液

　　●左卡尼汀口服溶液

　　●地高辛口服溶液

　　●麥角隱亭咖啡因口服液

　　●姜黃消痤搽劑

　　●骨友靈搽劑

　　●麝香舒活搽劑

　　●麝香祛痛搽劑

　　●癬寧搽劑

　　●酮洛芬搽劑

　　●正骨水

　　●甘油醇溶液

　　●復(fù)方醋酸氯己定噴劑

　　●疏痛安涂膜劑

　　●浙貝流浸膏

　　●消腫止痛酊

　　●麝香祛痛氣霧劑